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退会専用の届け出フォームです。
退会希望日・会員種類・氏名は必須です。

※次年度の会員更新を行わない方は・・・
 ・口座振替・振込支払い問わず、毎年度2月末日までに退会手続きをお済ませください
 (退会希望日にて退会日を選択してください。会費をお納めされている方の有効会員期間の最大は毎年度末です)

 請求書発行に数週間かかるため、切替期間の3月での届出をご遠慮くださいますようお願いいたします。


私は、下記の日付をもって退会いたしますので、署名し送信いたします。

退会日
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