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退会専用の届け出フォームです。
退会希望日・会員種類・氏名は必須です。

※新年度初頭を経過したため会費の請求業務を開始しております。期中退会のご申告はお早めにお願いいたします。

※2019年度の会員更新を行わない方(2018年度内にて退会をご希望の方)は・・・
 ・振込の会員様は2019年4月5日までに退会手続きをお済ませください
 ・振替の会員様は2019年4月5日までに退会手続きをお済ませください


私は、下記の日付をもって退会いたしますので、署名し送信いたします。

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